日期:2016年6月31日
姓名:顾言
住院号:1870226
诊疗记录:
意识:患者出现间歇性逻辑混乱,间隔最短一天,最长一个星期。
认知活动:经患者详细幻觉自述,长期能看到身边有‘人’出现,睡梦中疑似出现持续性完整幻想。
智能:理解、判断一般,常识储备复杂,计算一般。
情感活动:住院后患者主动与医护人员交流,表情自然,情绪温和,情感反应活泼。
再次诊断:1.CCMD-3 B11-2 幻想型分裂症,2.轻度胃炎
治疗建议:继续服药观察,延长住院时间。
备注:患者有一定自残倾向,危险性低,可适当放宽活动范围。——辛奉天医生】
【病历副页
日期:2016年7月18日
姓名:顾言
住院号:1870226
诊疗记录:
认知活动:已确认患者出现持续性长期幻想,承认犯罪事实,留下内心阴影,后自我欺骗形成完整逻辑链,难以沟通。
智能:理解、判断一般,常识储备丰富,计算极高。
行为活动:藏药,夜间催吐,尝试挟持医护人员自行出院。
再次诊断:1.CCMD-3 B16-5 幻想型精神分裂症,2.中度胃炎,3.应激障碍。
治疗建议:继续服药观察,延长住院观察时间。
备注:患者抗拒治疗,有一定危险性,应避免与其他病人接触。——辛奉天医生】
铃铃铃——
办公桌上固定电话忽然响起,打断顾言继续往下翻的动作。
刚才辛奉天的手机又响了几遍没人接,想来应该是医院的人找不到他,打到了办公室。
顾言合上病历,看到辛奉天也转头看向电话。
他手指轻轻敲打桌面,抓住辛奉天的注意力后说:“我们的单独谈话很愉快,还是不要有人来打扰了,对吗?”
辛奉天的视线不禁向电话游弋了一瞬,才迟疑地点点头。
顾言拿起暗红色话筒举到辛奉天的脸侧,含笑地看着他。
话筒中立刻传出保安焦急的声音。
“额,失、失踪了……”辛奉天磕磕巴巴地应声,他深吸一口气调整声音,“好,我知道了,你们继续找,我这里有消息会联系你们。”
“嗯,好……好……”
顾言挂断电话,坐到辛奉天对面,将桌子上的医疗书推到他面前翻开,语气意味不明。
“表现不错,这是奖励。”
辛奉天想到他通过男护士奖励给顾言的童话书,不甘心地辩解:“我是为了你好,一直以来我都没有放弃你。”
顾言却不再理他,翘起腿重新翻开病历。
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