一笔先说,周成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉。
然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。
黄轩奇看完,说:“看清楚了,应该没问题。”
周成当然不特别放心,继续讲了一些要点:
“你就先固定胫骨远端,与我打的钉子层直线,用连接杆做对线,不能偏了。”
“最后固定帽的位置留出来,这样的骨折,我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”
黄轩奇偏头一笑:“我们慢一点可以吗?”
“好!”周成十分理解,稍微放慢了语速……
黄轩奇拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。
固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。
但黄轩奇的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。
两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。
如此做完,他才舒了一口气——
其实上外固定支架,也没想象中的那么难。
关键是周成指点得很到位,因此,自己可以不慌乱。
而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下x线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……
六分钟后,黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。
周成就才说:“固定帽固定连接杆。下固定一边,再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向,打入剩下两颗固定钉,再固定上连接杆!”
“这样形成半开放三角,也可以稳固。”
“好!~成哥,我们一起上吧,为病人节约一点时间。”黄轩奇如此说。
这让周成很意外,黄轩奇还是知道练手也最好不要就着一个病人身上耽搁时间的要点。
外固定支架的手术难点在于定位与判定骨折分型,打螺钉,其实就是一种练习性操作,知道怎么打,才是关键。
重复性的操作,没必要浪费太多时间,慢慢用时间去累积。
外固定支架上完之后,周成就让黄轩奇来清创。
清创的操作就颇为简单了。
在手术结束的时候,周成稍微打理了一下黄轩奇的操作,然后就上了vac负压吸引。
病人过床到了推床上,可以直接送科室!
黄轩奇会心一笑:“这种感觉真爽。”
周成内心一动,想起了自己住院医师的前两年。
“参与感与收获成正比的。还可以吧?”周成看了看黄轩奇。
此刻那兴奋、开心的神色,完全掩饰不住。
这应该是他第一台主动参与了比较关键操作的手术。
而且黄轩奇的操作能力和天赋,一点都不差,只是他平时获得的机会可能太少了!
这就是下级医院比较无奈的地方,上级不愿意给你兜底,你一点办法都没有,只能够去做自己能做的,然后自己来担责任。
遇到了难点,你能问的人,就只有自己,别人只会给你解决问题,不会教你如何解决问题啊。
黄轩奇的手也很稳,基本上没怎么抖!
这样的主刀医生,心理素质也很强,以后他工作之后。
绝对也是一个很优秀的外科医生。
“不过累还是有点累。”黄轩奇憨笑。
擦了一下头上的细汗,吸了一下鼻子。
第一次上外固定支架,不紧张那肯定是假装出来的,其实额头上早已经布满了细汗。
“没事,慢慢来。”
“如果有空的话,你可以和你师父申请一下,来这边呆几个月,看他同意不。”周成带着黄轩奇往手术室外面的洗手池方向走!
然后说:“老黄,不用太拘束了,可以更加自如一点。”
“当然乐意啊,成哥。我们医院,你就是我们医院别人家的孩子,我师父不止一次提过你。我只是不敢认那就是我兄弟啊?”
“要早知道是你,我tm复试的时候,就来找你了啊?”
周成闻言苦笑,说:“你复试的时候找我啊?这里估计还没人认识我呢!”
黄轩奇复试应该是去年的年后,那时候他还在准备博士的答辩,在湘南大学附属医院骨科的影响力,实在有限。
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